11 ЛИЦ COVID-19: ХИТРЫЕ СИМПТОМЫ КОРОНАВИРУСА

Каковы признаки коронавируса? Основные три публикуются повсюду: это лихорадка (то есть, высокая температура), кашель и затруднённое дыхание. Проблема в том, что иногда коронавирусная инфекция не проявляется совсем, а порой симптомы коронавируса у человека выглядят весьма нетипично.

Исследование от 20 марта под названием «11 лиц коронавирусного заболевания 2019» содержит подробное описание 11 пациентов трёх больниц из Уханя. Затем китайские врачи, основываясь на дополнительной информации, делают выводы о том, насколько разнообразны могут быть признаки COVID-19.

Прежде всего, оказывается, что инфекция может не проявляться никак. В статье описывается случай 26-летнего пациента, не имевшего никаких симптомов. После контакта с заболевшим молодой человек прошёл тест на наличие вируса, который подтвердил его присутствие. Через четверо суток лечения вирус перестал определяться, и мужчина был выписан из больницы.

В эпидемиологическом исследовании 72 314 китайских больных с доказанным COVID-19 бессимптомное течение было обнаружено у 1,2% из них. При этом, вполне возможно, некоторые случаи были просто упущены. Подобная ситуация не должна удивлять: человечеству знакомо множество вирусов, способных находиться в человеке, «не показывая себя». Герпес и цитомегаловирус – только два из возможных примеров.

Важно отметить, что ещё одно научное исследование показало: вирусная нагрузка в верхних дыхательных путях у таких ничего не ощущающих больных схожа с вирусной нагрузкой иных пациентов с COVID-19. Из чего можно сделать вывод о схожей опасности для окружающих: вероятно, риск передачи вируса не зависит от наличия симптомов. Эта находка очень важна в свете текущей пандемии.

У некоторых из пациентов болезнь может начинаться с желудочно-кишечных проблем. В описываемой статье у пациентки 43 лет первые симптомы коронавируса выглядели как сочетание высокой температуры, сухого кашля и диареи: она была вынуждена бегать в туалет 5-10 раз в день. У больной был определён COVID-19, и она начала лечение множеством препаратов. Несколько дней спустя симптомы – включая понос – прошли, но вирус перестал определяться лишь через три недели. Более обширное исследование показало, что при COVID-19 тошнота и рвота появляются у 3,8% больных, диарея – у 5%.

Более того, вирус хорошо определяется в кале, а анализ ректальных мазков часто остаётся положительным уже после того, как стандартные анализы показывают отсутствие вируса. Эти находки показывают, пишут авторы, что новый коронавирус может существовать и вызывать инфекции в желудочно-кишечном тракте, и что вирусное выделение из ЖКТ может быть сильнее и длиться дольше, чем выделение из дыхательных путей.

иногда COVID-19 не проявляется совсем, а порой симптомы коронавируса у человека выглядят весьма нетипично
Высокая температура – основной признак COVID-19

Несмотря на то, что обычно коронавирус-2019 вызывает сухой кашель, встречаются и случаи, выглядящие как типичная простуда. Так, описывается пример пациентки 46 лет: её первыми признаками коронавируса были насморк и боли в горле. Через несколько дней ситуация сама собой улучшилась, но появился кашель с белой мокротой. Компьютерная томография показала возможность вирусной пневмонии, после чего больной диагностировали COVID-19 и немедленно госпитализировали. Она была выписана неделю спустя.

Пандемия затрагивает не только взрослых. В статье приводятся два педиатрических случая, демонстрирующие возможные симптомы коронавируса у детей. Первый: мальчик трёх лет с типичным для детей аллергическим ринитом. COVID-19 проявилась у него как кашель с мокротой. Во втором случае мальчик 28 месяцев имел в анамнезе атопический дерматит, и симптомами коронавирусной инфекции стали классические сухой кашель и температура 39,2. От госпитализации до выписки детям потребовалось 3 и 5 недель соответственно.

Авторы статьи делают вывод, что наличие аллергических заболеваний, возможно, не осложняет течение COVID-19. А прежние исследования показали, что аллергия в анамнезе, кажется, не повышает риск подхватить коронавирусную инфекцию. С другой стороны, хотя авторы не обнаружили случаев COVID-19 у детей с астмой, они отмечают: респираторные вирусы в таких случаях могут быть опасны.

Как видно, проявления новой коронавирусной инфекции в 2020 году бывают разными. Как уберечься от вируса и что делать в случае заражения? Какие самые частые признаки и симптомы коронавируса у человека? Расскажем в других статьях. Мы уже писали (на странице iOncolog в Фейсбуке) о том, как надо себя вести больным раком и другими хроническими заболеваниями. И вступайте в нашу группу в Фейсбуке, посвящённую нынешней пандемии. Там ещё больше полезной информации.